Vous pouvez vous sentir en parfaite santé et pourtant avoir une tension artérielle trop élevée. C’est précisément là que réside l’une des particularités de l’hypertension : elle ne cause souvent aucun symptôme perceptible pendant longtemps, mais peut néanmoins mettre à mal le cœur et les vaisseaux sanguins.
Que signifient réellement les deux chiffres de la tension artérielle ? À partir de quel seuil les valeurs sont-elles considérées comme élevées ? Et pourquoi une mesure isolée ne signifie-t-elle pas grand-chose ? Un tour d'horizon sur la tension artérielle, la manière correcte de la mesurer et les principaux facteurs d'influence.
La tension artérielle décrit la pression avec laquelle le sang circule dans les artères. Elle est indiquée en millimètres de mercure (mmHg). Deux valeurs apparaissent systématiquement.
La tension artérielle n'est pas constante. L'activité physique, le stress, l'excitation, le moment de la journée et d'autres facteurs peuvent la modifier temporairement. C'est pourquoi aucune mesure isolée ne permet d'établir un diagnostic fiable.
Ce qui est déterminant en premier lieu, c'est où et comment la tension artérielle est mesurée. En général, on parle d'hypertension artérielle lorsque des mesures répétées en cabinet médical atteignent ou dépassent 140/90 mmHg.
Pour les mesures effectuées à domicile, le seuil correspondant est plus bas : ici, des valeurs moyennes à partir de 135/85 mmHg sont considérées comme élevées. De même, les seuils diffèrent lors d'une mesure ambulatoire sur 24 heures par rapport à une mesure réalisée chez le médecin.
Le risque pour la santé ne commence pas soudainement à partir d'un chiffre précis. Aujourd'hui, la tension artérielle et le risque cardiovasculaire sont de plus en plus envisagés conjointement. L'âge, les maladies préexistantes et d'autres facteurs de risque jouent donc également un rôle dans l'évaluation médicale.
L'hypertension artérielle ne provoque souvent aucun symptôme caractéristique. On peut donc se sentir bien alors que les valeurs sont élevées depuis longtemps.
Cependant, une tension artérielle élevée de manière persistante sollicite les parois des vaisseaux et augmente la charge de travail du cœur. À long terme, cela accroît notamment le risque de maladies cardiovasculaires telles que l'infarctus du myocarde et l'AVC, ainsi que l'insuffisance cardiaque et les lésions rénales.
C'est précisément pour cette raison qu'une mesure régulière est si importante : l'hypertension artérielle ne peut pas être détectée de manière fiable en se fiant uniquement à la façon dont on se sent.
Chez la grande majorité des personnes concernées, aucune cause unique ne peut être identifiée. Les experts parlent alors d'hypertension primaire ou essentielle. Plusieurs facteurs interagissent, notamment la prédisposition génétique, l'âge et le mode de vie.
Plus rarement, l'hypertension artérielle est la conséquence d'une autre maladie ou d'une cause spécifique. Cela peut inclure, par exemple, des maladies rénales, des troubles hormonaux ou l'apnée du sommeil. Dans ces cas-là, on parle d'hypertension secondaire.
Mesurer sa tension artérielle semble simple, mais les conditions peuvent influencer considérablement le résultat. Pour l'auto-mesure, il faut commencer par rester assis au calme pendant quelques minutes. Ne pas parler ni bouger autant que possible pendant la mesure.
Le brassard doit être adapté à la circonférence du bras et être correctement positionné. Le bras doit reposer détendu sur un support, de sorte que le brassard ou le point de mesure se trouve approximativement au niveau du cœur.
Lors de la première auto-mesure, il peut être utile de mesurer aux deux bras. Si des différences persistantes sont constatées, il convient d'en parler à un professionnel de santé.
Certaines personnes présentent des valeurs de tension artérielle plus élevées au cabinet médical qu'à la maison. L'excitation ou la tension peuvent faire monter temporairement la pression artérielle. Ce phénomène est appelé hypertension « blouse blanche ».
À l'inverse, les valeurs peuvent être normales en cabinet alors qu'elles sont élevées en dehors. Dans les situations ambiguës, des mesures à domicile ou une mesure de tension sur 24 heures peuvent fournir des informations complémentaires.
Outre l'âge et la prédisposition génétique, divers facteurs liés au mode de vie peuvent influencer la tension artérielle. Il s'agit notamment de l'alimentation, de l'activité physique, du poids corporel, de la consommation d'alcool et du tabagisme.
En matière d'alimentation, l'apport en sel joue un rôle particulier. Une grande partie du sel ne provient pas de la salière, mais des aliments transformés. Une alimentation variée riche en légumes, fruits, légumineuses et produits complets, ainsi qu'une consommation consciente des aliments très salés, font partie des recommandations générales.
Une activité physique régulière est également un élément important d'un mode de vie respectueux du cœur. En cas de surpoids, une perte de poids peut avoir une influence positive sur la tension artérielle. Une consommation modérée d'alcool et l'arrêt du tabac font également partie de la prévention cardiovasculaire.
Les changements de mode de vie ne remplacent pas un traitement médical prescrit. Les mesures pertinentes dans chaque cas dépendent notamment des valeurs de tension artérielle et du risque cardiovasculaire global.
La nécessité éventuelle de prendre des médicaments ne dépend pas uniquement d'un chiffre isolé. Les médecins prennent en compte, entre autres, le niveau des valeurs, le risque cardiovasculaire global ainsi que d'éventuelles maladies concomitantes.
Si des antihypertenseurs sont prescrits, une prise régulière est importante. Les médicaments ne doivent pas être arrêtés, leur dosage modifié ou remplacés par d'autres produits sans avis médical. Même si les valeurs mesurées sont revenues à la normale, cela peut justement être le résultat d'un traitement efficace.
« Si j'avais une tension élevée, je m'en rendrais compte. »
Le plus souvent, non. L'hypertension artérielle ne cause fréquemment aucun symptôme caractéristique pendant une longue période. Une mesure est donc bien plus révélatrice que votre propre ressenti.
« Une valeur élevée ponctuelle signifie que j'ai de l'hypertension. »
Non. La tension artérielle fluctue et peut augmenter temporairement à cause de l'excitation ou de l'effort physique. Des mesures répétées ou des méthodes de mesure complémentaires sont décisives pour le diagnostic.
« Si les médicaments agissent et que ma tension est normale, je peux les arrêter. »
Pas sans avis médical. Des valeurs normales peuvent justement montrer que le traitement fonctionne. Tout changement dans la médication doit toujours être discuté avec le médecin traitant.
« Avec l'âge, une tension élevée est tout simplement normale. »
Bien que la tension artérielle change souvent avec l'âge, des valeurs durablement élevées doivent être évaluées médicalement et ne pas être expliquées uniquement par le vieillissement.
Une valeur mesurée anormalement élevée sans symptômes doit d'abord être contrôlée à nouveau dans des conditions calmes, puis faire l'objet d'un examen médical si les valeurs restent élevées.
En présence de symptômes tels que douleurs thoraciques, dyspnée sévère, apparition soudaine de paralysies, troubles de la parole, troubles de la conscience ou tout autre symptôme grave et aigu, une aide médicale doit être sollicitée immédiatement via le numéro d'urgence 144.
L'hypertension artérielle est souvent imperceptible, mais elle est mesurable. Ce qui est déterminant, ce n'est donc pas une valeur isolée, mais l'évolution de la tension artérielle au fil du temps lors de mesures effectuées correctement.
Connaître ses valeurs, mesurer correctement et faire évaluer médicalement toute hausse durable constitue une base essentielle pour protéger son cœur et ses vaisseaux.
On parle en règle générale d'hypertension pour des valeurs mesurées à répétition en cabinet à partir de 140/90 mmHg. Pour l'auto-mesure à domicile, le seuil est en moyenne de 135/85 mmHg. Le diagnostic ne repose pas uniquement sur des mesures isolées.
Souvent non. L'hypertension artérielle peut persister longtemps sans aucun symptôme caractéristique. C'est pourquoi la mesure de la tension est déterminante.
L'excitation ou la tension peuvent augmenter temporairement les valeurs en cabinet. Ce phénomène est appelé hypertension « blouse blanche ». Des mesures à domicile ou sur 24 heures peuvent aider à l'évaluation.
Rester assis au calme quelques minutes avant. Le brassard doit être adapté, le bras détendu et le point de mesure positionné au niveau du cœur. Ne pas parler ni bouger pendant la mesure. Plusieurs mesures sont plus révélatrices qu'une seule.
Les changements de mode de vie sont une composante importante du traitement. La nécessité de compléter par des médicaments dépend des valeurs tensionnelles, du risque cardiovasculaire personnel et des éventuelles maladies associées.
Pas sans avis médical. Des valeurs normales peuvent justement être le signe que le traitement fonctionne. Les médicaments ne doivent donc pas être arrêtés ou modifiés sans consultation.
Avis : Cet article est à titre d'information générale et ne remplace pas un diagnostic, un avis ou un traitement médical. En cas de valeurs de tension artérielle répétées ou de symptômes, veuillez consulter un professionnel de santé. En cas de troubles graves et aigus, composez le numéro d'urgence 144. Le contenu de cet article ne fait pas référence aux produits de HAWLIK.
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